バンクーバーに長期滞在している人なら、一度は考えたことがあるのでは？と思うのが歯科矯正。
先日、歯科矯正（インビザライン）のカウンセリング3件に行ってきたので、
その様子や金額等についてお話したいと思います。
歯科矯正を決意するまで
日本にいる時は全く考えていなかったのですが、
小さい頃から治療して、歯並びが綺麗な人が多いバンクーバーに住んでいると、
普通だと思っていた自分の歯並びがそれほど綺麗でないことに気づき。。🥲
矯正したい気持ちが徐々に湧いてきました。
ただ、日本よりもリーズナブルにできるとはいえ、何十万もする投資になかなか踏ん切りがつかず。
そんな中で、バンクーバーでの自分の稼ぎが目標に到達し、歯科矯正を決意しました。
歯医者の種類
歯医者はGeneral DentistとOrthodontist（矯正歯科医）に分けられます。
もちろんGeneral Dentistでも歯科矯正をしてくれます
（多くの歯医者はGeneral Dentistだと思います）。
矯正歯科医は、専門性が高いものの、その分料金が割高になる傾向があるとのこと。
私は全部で3件カウンセリングに行くことにしたのですが、
うち2件がGeneral、残り1件が矯正歯科医です。
Google mapで検索し、通いやすくかつインビザラインの評判が良さそうなところを選びました。
日本語だと情報が少ないので、いくつかカウンセリングを受けて選ぶのがベターかなと思います。
カウンセリングの内容・料金
①General Dentistでのカウンセリング
最初に受けたのはGeneral Dentistのカウンセリングです。
診察室に通され、衛生士の方から
「どうやってこの病院を知ったの？最近歯科矯正が多いんだけどなんでだろう…」と言われ、
矯正歯科の専門性が高い医者というわけではないんだなと悟りました（笑）
歯並びのどういうところが気になるのかを聞かれ
下の歯並びがガタついている＝crowded teethを綺麗にしたいことを伝えました。
口の殺菌をしてもらった後、お医者さんと面会。
口内の写真を撮り、その写真を見せながら、どういう治療になるのかを親切に説明してくれました。
下の歯については、あごのサイズに対して歯が大きいことが原因できれいに並びきれていないとのこと。
歯の側部のエナメルを0.2mmずつくらい削り、歯が動けるスペースを作ってからのマウスピース装着になるとの説明を受けました。
この点に関しては、自覚があったので納得という感じ。
（ちなみに、左下以外の親知らず3本は全て抜歯済みです）
それから上の歯について。少し出っ歯ぎみになっていて、かつ歯が大きいので
同じく側面を削り、スペースを作ることになるそうです。
iPadで歯の写真を撮影されたのちにカウンセリング終了。
この時点では、金額は7000-9000ドルと言われました。
診察後の受付の方の案内によると、料金は8000ドルとのこと。
定期検診や、治療終了後のリテイナーも料金に全て含まれているとのことでした。
一括・分割のどちらでもOKで、割引や手数料はなし。
※残念ながら、歯医者の治療にはBC州の保険は適用されません。
民間の歯科保険に入っていればまた別ですが、私は加入していません。
受付の方も自分＋お子さんがインビザラインをしていたそうで、
「気になることは何でも聞いて！」という感じで心強かったです。
ただ、この日は特にレントゲンを取ったわけでもないのに、
診察料が50ドルでちょっとびっくりしました（電話で15ドルと聞き間違えていたので）
カウンセリングが有料かどうかは歯科医によるので、要確認です。
②General Dentistでのカウンセリング
2件目もGeneral Dentistでのカウンセリングです。
受付で待っている間にインビザラインのアライナーを受け取りにきた女の子がいたり、
わりと慣れている感じの歯科医でした。
この歯医者では、スキャナーを口の中に入れて歯並びを読み取り、
データからすぐにシミュレーションを行なって、
自分の歯型と治療方針・終了後のイメージモデルを提示してくれました。
前の歯科医に比べて良かったのは、治療方針を２つ提案してくれたこと。
一つは一件目同様、側面を削ってスペースを作るというもの。
二つ目は、抜歯してスペースを作るというものでした。
抜歯するというのは日本でもよく聞く方法だったので、
綺麗に並べたい場合はポピュラーな方法なのかなと思ったのですが、
将来老化で顔がたるんできた時に、歯が少ない分支えるのが難しくよりたるみやすかったり、
舌の置き方が変わって呼吸器系の病気にかかるリスクが高くなったりと、
抜歯のネガティブな影響を明らかにした研究知見がたくさん出ているとのことで。。
この時点では、やるならエナメルを削ってスペースを作る方法かな、と思いました。
（ちなみにこのお医者さんは「終わっても顔の見た目は多分変わらない」とのことでした）
料金は5500ドル（診察、リテイナー含む）、期間は１年くらいだろうとのことでした。
一件目と値段がだいぶ違ったので歯医者さんに聞いてみたところ、
BC州では歯科治療費の基準があるものの、歯科矯正はその基準外なのでばらつきがあること、
最初に書いた通り、専門医だと高くなるので専門医だったのでは？とのことでした（恐らく違うのですが…）。
その後iPhoneで顔の写真を撮られ、カウンセリング終了。
診察費はかかりませんでした。
その後メールで料金の案内を受け取りました。
10ヶ月払い（550ドル）or （半額を最初に、残りは月毎）or 一括払いで、
半額を最初に払う場合は2.5%、一括の場合は5%オフになるそうです。
③Orthodontist（矯正歯科医）でのカウンセリング
3件目は矯正歯科医でのカウンセリングです。
アポイントメントは一番早くて１ヶ月先！ということから見ても、かなり人気がある様子。
HPにも「Top 1% Invisalign provider」というロゴが貼ってあり、
ドクターの紹介文を見てもかなり期待できそうでした。
2件目と同様に口内をスキャンをした後、
ドクターがシミュレーション結果を見ながらカウンセリングをしてくれました。
「コンピューターの結果は完璧というわけではないんだよね〜」と言いながら
シミュレーション結果を細かく調整してくれて、さすが専門医は違うなという感じ。。
提案された治療は、2件目と同じく削ってスペースを作るか、
上下合計4本（奥歯から3本目か４本目）の抜歯。
また、これまでのGeneral Dentistでは、治療期間は１年くらいと言われていましたが、
こちらでは2年くらいかかるだろうということでした。
2件目では「抜歯はしない方がいい」という方針だったので、
「抜歯はちょっとなあ…」という顔をしていたら、
ドクターがそれを察したのか、抜歯をしない場合のデメリットを説明してくれました。
2件目では「歯を抜いても抜かなくても見た目は変わらない」という説明だったのですが、
削ってスペースを作るにも限界があるので、抜かない場合、カーブした歯並びを作るために、
前歯がさらに前に出てしまう可能性が大きいとのこと。😭
私の場合、前歯がすでに突出ぎみなので、それだとかなりまずいなと思いました。
ドクターの診察の後、助手の方が治療プラン等を説明してくれました。
- 抜歯をしない場合は8000ドル，抜歯をする場合は8500ドル
- 抜歯をする場合、隙間が埋まるまでは奥の歯はワイヤー矯正、前歯はインビザラインという組み合わせで治療する
- 歯が動ききらず、マウスピースの追加発注が必要な場合の追加料金なし（普通は追加料金を取られることが多いとのこと）
- その他、X線やリテイナー、定期診察、緊急の診察、ケアキットも込み
この日に詳細なプランを作るためのX線撮影をするかどうかを聞かれましたが、
料金は500ドル（合計の治療費から差し引かれます）。
他を選んで500ドルをドブに捨てるのが嫌だったので、一旦持ち帰ることに。
なお、今回の診察費はかかりませんでした。
夫に「健康な歯をわざわざ抜く必要はないんじゃない？」と言われてかなり悩みましたが、
同じく歯科矯正を考えている姉からの
「歯並びが悪くて虫歯のリスクを抱え続けるくらいなら、私だったら抜く」
という言葉を聞いて、今のところは抜歯に踏み切ろうかなと思っています。。
（抜歯をせずに矯正して前歯が突出するくらいなら、矯正をしない方がマシだと思うので…）
ということで、翌日次回の予約を入れたところ、また一ヶ月待ちとなってしまったのでした…。
歯は一生ものですし、安い買い物でもないので、じっくり進めていこうと思います。
おわりに
バンクーバーに来たばかりの頃、体調不良で病院に電話した時に医療用語がまったく分からず、
医療通訳の方に代わってもらった経験があるので、専門的な話を理解できるか心配でしたが…。
どのお医者さんも説明が分かりやすく親切で、安心してカウンセリングを受けられました。
（個人的には、体調を表す英単語が必要な内科よりも、コミュニケーションが簡単なのではと思います）
余談：スマイルダイレクトについて
インビザラインを考えている人は恐らく、同じくマウスピース矯正のスマイルダイレクトも検討されたのではと思います。
まだ日本では認可されていないようですが、何と言っても値段が格安です（2570ドル！）。
一応歯形を取ってシミュレーションしてもらうところまではしたのですが、
スマイルダイレクトにしなくてよかったなと思います。
かなり軽い歯並びの歪みなら大丈夫だと思いますが、
削らないと歯が動くスペースがない私の場合、対面で歯医者の治療を受けないSDでは、
多分「思うように綺麗にならなかった」で終わっていたと思います。。
スマイルダイレクトを選ぶにしても、インビザラインのカウンセリングを受けてみるのはおすすめです。
